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  口座振替払申出書(債権者登録用紙) 

担当課 会計課
TEL:076(462)9950
様式サイズ A4たて
書式ファイル 口座振替払申出書
口座振替払申出書記入例
記載要領 申出書の記入は記入例を参考にしてください。

1.記入日を記入します。

2.申出者の住所、氏名を記入し、押印します。

3.申出者の名称をカナ及び漢字で記入します。

4.申出者が法人等の団体であれば、その代表者名を記入します。

5.申出者の住所を記入します。

6.申出者の電話番号を記入します。

7.受領する代金、振替する口座を記入します。
添付書類  
提出先 各担当課
受付時間 午前8時30分〜午後5時15分
その他

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